第58回日本木材学会大会事務局　渉外担当　木口　実　宛

○○○○○　　　出展申し込み票　（FAX:029-874-3720）　○○○○○
　第58回日本木材学会大会（つくば大会）
企業等展示コーナー　

貴　社　名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

ブース数：　　　　　　

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ご担当者　所属と氏名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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電話・ファックス：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

電子メールアドレス：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

電源希望の有無：　　　□電源（１００V)を希望する。　
（□にレ点を付けて下さい。）　　消費電力　　　　　　　　W

　　　　　　　　　　　□電源は必要ない。